文献创伤股骨颈骨折股神经对比髂筋


引用信息:《麻醉》。年9月

译文校审:张巍(医院)

主要研究问题

干预12小时后,在股骨颈骨折患者中,哪一种神经阻滞,髂筋膜腔隙阻滞还是股神经阻滞,能够提供更好的镇痛效果?

摘要

名孤立股骨颈骨折患者被随机分配至两组,比较髂筋膜腔隙阻滞和股神经阻滞的疗效。结果证实,治疗完成12小时后,接受股神经阻滞的患者疼痛水平低于髂筋膜腔隙阻滞组患者。股神经阻滞组患者干预后缓解疼痛所需的吗啡量也更少。

我最应当记住什么?

结果显示,股神经阻滞组平均VAS疼痛减轻大于髂筋膜腔隙阻滞组,而且这些患者阻滞后所需的吗啡量也更少。

重要发现

神经阻滞用药后,结果显示股神经阻滞组平均VAS疼痛评分(3.7±2.6)显著大于髂筋膜腔隙阻滞组(2.8±2.2)(p=0.)。

神经阻滞用药后,股神经阻滞组参与者所需吗啡量显著少于髂筋膜腔隙阻滞组(p=0.)。

髂筋膜腔隙阻滞组26名(46%)患者和股神经阻滞组31名(61%)患者无需吗啡。

髂筋膜腔隙阻滞组19名(34%)患者和股神经阻滞组17名(33%)患者需要5–10mg吗啡。

筋膜阻滞组11人(20%)和股神经阻滞组仅3人(6%)需要大于等于15mg。

对患者治疗的影响

结果显示,股神经阻滞在接受孤立股骨颈骨折患者中可提供更好的镇痛效果。与作者进一步交流时,作者称,超声引导可能提供比该文章中所研究的两种技术更好的结果,但是临床应用将在很大程度上取决于掌握超声引导组织技术的人员是否随时能就位,而且任何当前有效的最佳股骨颈骨折镇痛讨论都应当意识到这一发展。还必须进一步开展股神经阻滞和超声引导注射相关研究。

循证等级:II–随机分组

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