膝关节痛

最近门诊接诊膝关节痛病人直线上升今就谈谈膝关节痛。

膝关节疼痛没那么简单，找准原因再治疗才最有效！

膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一，膝关节痛是非常多见的临床症状，因其结构非常复杂。膝关节除了骨性结构外，还有半月板、交叉韧带、副韧带以及附着的肌肉筋膜。

一般来说，扭转最容易导致膝关节损伤。像一些扣球的动作，尤其是足球、篮球等运动中一些斜切、转身、拐弯等动作，都比较容易造成膝盖受伤。像跑步这种运动，路线是直线，受伤就会比较少。

1、膝关节骨关节炎：又称老年性骨关节病、膝关节退变等，活动时步行受限，上下楼梯最明显，检查可见骨摩擦音，X线可看到骨质增生、关节腔变小等，治疗主要是多休息，避免劳累及负重，减肥或消炎止痛药物治疗。

2、膝关节韧带损伤：膝关节周围韧带较多，有内侧副韧带，外侧副韧带，髌韧带，前后交叉韧带等，不同韧带的损伤会导致不同的症状，必要时可行关节镜检查确诊。

3、髌骨下脂肪垫损伤：又叫髌下脂肪垫炎，主要是膝关节慢性损伤导致，有的患者步行时膝关节无力导致膝关节下跪等，治疗主要避免劳累，物理治疗等。

4、痛风和感染：多为食用含嘌呤类物质较多的食物或膝关节外伤所引起，严重的膝关节可见红肿，该类患者多有痛风病史或高尿酸血症病史，治疗主要是控制饮食，抑制尿酸的生成或促进尿酸的代谢或排泄，处理要对症对因处理。

一般的损伤会导致关节外侧的副韧带撕裂，需要休3到4周，可选择支具固定。韧带撕裂如果没有愈合，会残留疼痛在以后反复发作，且容易引起关节肌力的不平衡，甚至导致关节的退变速度加快，由于血液供应不足，除轻微的半月板撕裂可以自行修复外，一般都需要手术干预。

目前最直接有效的治疗方法是小针刀治疗，王全贵主任根据多年骨科手术经验，总结小针刀疗法独创了循法针刀，配合独创专利针刀治疗该疾病效果确切。

老人家很久蹲不下了针刀治疗完后立即可以蹲下了，老人家高兴的直说王主任神医。

当然治疗后还要康复训练。

爬山能否保护膝关节？答案：不能！

爬山虽是一种很好的锻炼方式，但却不利于膝关节的保护。

上山的过程中，膝关节负重只是自身体重，但在下山的时候，除自身体重以外，膝关节还需要负担下冲的冲量，加大了对膝关节的损伤，髌骨、半月板、关节面的摩擦也发生了加剧，很容易造成伤害。

我:

很多人都得过“滑膜炎”，其实，滑膜炎只是一个结果，而非病因。滑膜是一个很特殊的结构（关节囊的内层）。

滑膜炎是由于其他组织异常刺激产生的，如果只治滑膜炎，比如说吃滑膜炎颗粒等，这都是治标的做法，具体应该检查是不是半月板有损伤？或者是否韧带断有损伤？要找准原因精准治疗。

保护膝关节什么运动好？答案：游泳！

什么运动对膝关节最好呢？游泳最好。跑步、走路也可以，但是不要爬山。爬楼梯对于正常人来说没问题，但对膝盖不好的人就容易出问题。

时间：年12月23---27日(23号全天报到）

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