男病人,45岁,农民。1年前腰部扭伤。当时非手术治疗疼痛消失。3个月前突感左臀痛,逐渐加重。近10天臀痛沿左大腿后侧、小腿后侧直至足趾放射,伴小腿后侧和足趾的麻木,不能着地行走或站立。目前左下肢持续性剧痛,腰活动受碍,卧床无法翻身,经常哭泣诉痛。丧失生活能力。医院非手术治疗无效。
检查:腰椎左(痛)侧凸和后凸。直腿弯腰指尖距地30cm有腰僵,左下肢放射痛加重;直腿伸腰不受限,无征象加重。直腿抬高左45°,有左下肢放射痛加重;右85°无征象。压痛点:髂后上棘内上缘、髂胫束、臀上皮神经、髂后上棘、臀下神经、坐骨神经梨状肌出口处和大腿根部压痛点左侧高度敏感和右侧不敏感。
屈髋屈膝分腿试验引出左大腿根部、髋外侧和臀内侧痛阳性。
腰部x片:阴性。
诊断:左腰臀痛并发下肢传导痛麻,急性期(病史2个月属于急性期)。
封闭治疗,征象有增无减,每天哭泣。
进一步治疗:左腰臀大腿根银质针。
2年后复查:扎针后就能起床行走,左臀腿痛消失。1个月后恢复农业劳动,经常挑担无不适感,也无复发。和之前比,简直判若两人!病人对治疗满意。
8年后联系:远期疗效属于治愈。
王斯明
转载请注明:http://www.fnwhh.com/rhzl/12414.html