平时人们身体不舒服或者休息不好
常常也会引起头痛
然而
今天的主人公徐先生的头痛
却不是那么简单
因为它已经困扰徐先生20年了
徐先生今年43岁，每当休息不好或久坐不动时头痛就会发作，发作时感觉从头部后方到头顶像是被针刺、火烧一样，十分难受，连动都不敢动。这种疼痛已经折磨了徐先生近20年，成为悬在他头上的“达摩克里斯之剑”。
几个月前，头痛难忍的徐先生来到我院疼痛科就诊。接诊医生根据疼痛的性质和部位考虑是枕大神经痛。那么究竟是外部因素刺激了神经？还是神经本身出了问题？医生详细地检查了神经途经的相关肌肉，发现原来是头下斜肌发生了挛缩，刺激了经过的枕大神经。经过三次对责任肌肉和筋膜链上相关肌肉松解后，徐先生的头痛已经几个月没有发作了，20年之久的“紧箍咒”终于解除了，徐先生十分高兴和满意。
那么上面讲述的徐先生的病症到底是怎么回事呢
今天的“痛撤心飞”小课堂
要为大家科普的就是
有关的枕大神经的小知识
为什么会出现枕大神经痛
枕大神经是第2颈神经后支的分支，走行较长，沿途穿过斜方肌、头下斜肌、头夹肌及头最长肌等多块肌肉，如果肌肉有病变就会影响到枕大神经，尤其是从头下斜肌下方穿出折返处，是枕大神经痛的好发部位。神经自身发病的几率较低，一般大部分枕大神经痛都是由肌肉、肌腱或筋膜导致的卡压造成。
枕大神经痛的主要病因
*物理因素：寰枢关节病变导致骨筋膜裂孔处卡压及腱性交叉纤维卡压；
*化学因素：组织损伤产生组织胺、缓激肽等刺激痛觉感受器；枕大神经在受到细菌病毒感染后导致枕大神经炎；
*继发因素：如枕部、后颅凹肿块，寰枕畸形，颈髓肿瘤及空洞等病理改变影响枕大神经的特殊通道结构，刺激枕大神经产生临床症状。
枕大神经痛的临床表现
*疼痛主要位于一侧颈上部及枕后的枕大神经分布区，并可向头顶部放射，疼痛常呈持续性，多为烧灼感或针刺感，可因转动头部、咳嗽、喷嚏等而加重；
*枕神经分布区皮肤常有感觉过敏或减退，轻触头发即可产生疼痛，少数患者可发生秃发；
*枕神经出口处有压痛点。
如何治疗枕大神经痛
*口服药物治疗，如非甾体类药物扶他林，病理性神经痛药物卡马西平等；
*物理疗法，如热敷、手法、针灸等；
*刃针疗法，如松解头下斜肌、斜方肌、半棘肌等；
*神经阻滞疗法；
*心理疗法。
如何预防枕大神经痛
*引起枕大神经痛的外源性因素有颈部异常负荷或头部位置的不良习惯、过多的颈部运动等，应避免过长时间地玩手机、空调直吹、睡过高过硬的枕头等；
*引起枕大神经痛的内源性因素有年龄、颈部肌肉力量和耐力、职业等因素，应注重身体锻炼，适当拉伸颈部肌肉并避免一个保持姿势过久。
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