毛泰之老师医案18骨盆旋移综合征伴右侧臀


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为了让更多的朋友了解东方柔性正骨,我们将毛泰之老师《东方柔性正骨传真》一书中的经典病例摘录下来,此篇为《第七章骨盆精修内外分判》部分的病例,供大家学习交流。

Maria,女,45岁,右髂嵴下至右大腿后侧酸痛反复2年半加重1周,右侧腰部时有酸痛,久坐或向前弯腰时症状加重。

01

触诊检查

右侧髋骨后下移位;

骨盆整体顺时针旋移;

腰椎向左侧弯,腰椎生理曲度减小,腰骶部序列紊乱;

右侧骶髂关节压痛(+),

L3右侧横突尖部轻度肿胀并压痛(+);

骨盆挤压试验、4字试验及直腿抬高试验均为(-)。

02

印象

骨盆旋移综合征;

右侧臀上皮神经损伤综合征;

腰三横突综合征。

注:标注为玫红色部分为臀下皮神经

臀上皮神经:由第1-3腰神经后支的外侧支组成,在第3、4腰椎棘突平面穿出竖脊肌外缘,行与竖脊肌与髂嵴交点处的骨纤维管后至臀部皮下。

臀上皮神经一般有3支,以中支最长,有时可达臀沟。腰部急性扭伤或神经在骨纤维管处受压时,可引起腰腿疼痛。

03

手法治疗

指推法纠正右侧髋骨错位及骨盆整体旋移;

指推法及掌压法纠正腰椎旋转及侧弯,适当增大腰曲;

抻法松解L3右侧横突尖部肿胀的软组织及右侧髂嵴下缘挛缩的软组织团块。

04

结果

手法治疗完毕,症状立即显著改善。继续治疗8次(1个疗程),诸症悉退。

05

分析

筋骨力学结构异常所导致的结构不相应,在体征上可直接表现为骨结构位置异常及相关软组织张力过大。本例症状范围涵盖腰、臀及大腿后侧。

涉及腰椎、骨盆等骨结构,以及腰方肌、腰臀部筋膜等软组织与腰部神经丛,体现出骨与骨、骨与软组织、骨与神经诸筋骨结构间的密切关系,一损俱损。骨盆旋移的纠正除了对骨盆本部的系统功能恢复有着直接效应外,对腰椎系统功能的恢复也有着重要作用。臀上皮神经由腰神经丛发出,其根部在腰椎,神经干通过髂嵴上缘的神经纤维管,故腰椎序列紊乱与骨盆旋移均对其产生不利的力学影响。而腰三横突综合征这一特定疾病所掩藏的腰椎旋转侧弯病因,更与骨盆旋移有着直接的因果关系。故本例手法调治内容包括骨盆与腰椎整体筋骨结构。通过对骨盆及腰椎骨移位的纠正,达成所涉软组织张力的改善及臀上皮神经牵拉、卡压的解除。

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