关于疼痛百问知识合集第三集


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21.什么是膝关节骨质增生?

膝关节骨质增生的原因很多,可以分为普遍性的骨质增生和局部的骨质增生。最常见的是由于膝骨关节炎引起局部骨质增生。通常来说,可以表现为关节边缘或胫骨髁间棘的增生、软骨下骨硬化等。膝关节骨质增生主要是机体关节骨质对局部应力刺激反应的结果,除个别特殊情况和增生部位外,其与症状并无必然的联系,可以作为诊断的参考,用来帮助诊断和判断关节退变的程度。一般来说,临床上很少单独治疗骨质增生,而是治疗相应的疾病及其引起的症状。医生通过询问病史、查体结合辅助检查等明确相应的诊断,根据情况再采取合理的治疗。

那么,如何治疗呢?就拿膝骨关节炎来说,患者都可以出现疼痛、肿胀、关节活动受限等多种症状,对于早期轻度且症状不明显的膝骨关节炎,临床可以采取健康教育、生活方式和肌肉锻炼等方式延缓和控制病情的发生和发展;症状明显的轻中度膝骨关节炎,可以采取中西药物治疗、物理治疗结合其他辅助措施等,必要时也可采取手术治疗;中重度膝骨关节炎或合并关节内损伤,保守治疗无效的情况下,手术治疗可能较常见。但无论何种情况,每个人的具体情况都不相同,应以医生面诊指导为准,不建议自己擅自诊治。

22.什么是骨质增生?

在门诊,很多人一看到自己的X光报告上有骨质增生,就害怕的不得了,经常拿着报告问我,我得了骨质增生,怎么办?你帮我开点药吧?

  骨质增生其实是由于肌肉、韧带、软骨等组织损伤、出血,血肿机化,形成刺状或唇样的骨质,它是人体衰老的一种正常退化现象。骨质增生就像脸上的皱纹一样,一般是不需要治疗的,通俗一点说,骨质增生可以理解为骨头长了“皱纹”,是一种衰老的现象,60岁以上的人拍个脊柱的X线片,几乎80%以上都会有骨质增生的。

  骨质增生其实就是骨头长在了不该长的地方,增生的骨质就是我们自身的骨头。那些吹嘘能治疗骨质增生的药物都是瞎扯淡!!!如果它能把增生的骨质分解掉,那它肯定也能分解掉我们正常的骨头,一种能把我们正常的骨头分解掉的药物,你敢吃吗?这可比江湖小说里的毒药厉害多了!有些人这时候该说了,我得了骨质增生,很痛,吃了别人给我的药物后,不痛了,你怎么说药物治不好呢?其实我想说,你吃的药物多半是止痛药物或者是激素,它仅仅止痛了,并不能去掉你的增生骨质的。所以,再次强调,那些吹嘘能治疗骨质增生的药物都是瞎扯淡。

脊柱的骨质增生一般多长在椎体的前方,很少能产生症状,几乎不需要治疗。但是如果增生的骨刺刺激到了局部软组织、神经组织,产生了症状的时候叫骨质增生症,这种情况一般多在膝关节、足跟等地方多见,这种情况根据骨刺的位置、大小、形态、压迫程度来决定是否行进一步治疗。

23.大腿外侧发麻是什么原因引起的

通常情况下大腿外侧发麻是因为不良姿势久坐之后产生的,但是如果持续时间长,频繁发生并且带有轻微的疼痛,可能是病理性因素引起的发麻症状。导致大腿外侧麻木常见的原因有:风湿相关疾病、腰椎盘突出、股外侧皮神经炎等。

1.风湿相关疾病:有些人在阴雨天气就会有大腿外侧发麻的情况,这可能是风湿相关疾病导致的,特别是女性,医院一,并且在生活中多加注意保暖,防止腿部受凉,导致病情加重。

2.腰椎间盘突出:有些患者由于腰椎间盘突出造成压迫相关大腿神经,从而出现发麻的情况。这医院做个腰椎核磁、肌电图检查,再针对病因治疗,另外生活中经常热敷按摩腿部和腰部,可以得到有效的缓解。

3.股外侧皮神经炎:是大腿外侧麻木最常见的病因,焦虑紧张时加重,出现发麻情况时可以适当的做热敷缓解,同时也可服用一些营养神经的药物。

大腿外侧发麻的原因主要有以上三种,患者医院做详细检查,针对性用药才能得到有效治疗。

24.任何手术均存在风险,骨折手术同样有风险。

骨折多见于四肢,术后风险相对于内脏手术较小,主要是局部风险,全身情况影响较小。骨折部位不同,所采用的术式不同,多数采用内固定术,主要风险包括:

1.内固定失败:常见原因是骨质疏松、术后过早负重,因此术前应严格评估患者骨质疏松程度,选择相应的内固定材料,如锁定板,对骨质疏松患者,固定效果较好;术后依据患者恢复情况,指导负重时间;

2.术中副损伤:如神经损伤、血管损伤、伤口感染,术中应严格无菌操作,将损伤降至最低。

25.骨折完全愈合需要多长时间?

骨折完全愈合需要3个月,部分患者术后无明显疼痛,仍不可过早负重,骨折尚未愈合,负重时依靠内固定物支撑,尤其是下肢骨折内固定后,负重活动时内固定物承受人体的部分重量,而快速运动或跨越性动作,负重力可达体重的2-3倍,过早负重可致内固定物疲劳性断裂或内固定物松动,影响骨折愈合。因此骨折术后应严格遵医嘱活动,并定期复查X线片,了解骨折愈合情况,骨折愈合良好,可先部分负重,促进骨折愈合,逐渐增加负重量。

26.老年人全髋关节置换术后护理

老年人全髋关节置换术后护理是比较专业的问题,髋关节置换术的水平越来越高,术后护理关系到康复速度,可加速恢复生活自理能力。术后护理主要是协助病人快速康复、预防术后并发症。髋关节置换术将关节囊、韧带切除,术后早期未愈合,髋关节不稳定,康复过程中,应避免髋关节过于屈曲,可在髋关节屈曲小于45°情况下辅助老年人站起活动。同时应保证良好饮食。

27.老年人髋关节骨折采取微创手术

老年人髋关节骨折采取微创治疗,术后第1天便可下床站立、可坐在椅子上、可翻身活动;术后1周内可扶助步器在病房中走动,且可以出院。康复分为不同标准,除骨折愈合情况外,还应判定生活自理能力,因老年人骨折治疗目的是尽快恢复生活自理能力,术后3个月骨折可完全愈合,通过功能锻炼可弃拐走路。老年人骨折易合并其它内科疾病,术后能否恢复到骨折前状态与其它疾病的影响有关,总体来说,老年人髋关节骨折术后,整体康复较快。

28.颈椎骨质增生的临床症状

颈椎骨质增生的临床症状多样,主要取决于骨质增生对神经的压迫位置。症状轻者表现为局部肌肉僵硬;若压迫神经根,可导致双手麻木、无力,甚至手肘、肩膀不适感。骨质增生压迫颈髓,可出现头痛、头昏、血压升高、植物神经症状等临床症状。患者需重视颈椎骨质增生,初期注意保养颈椎,出现明显压迫症状,如手麻、头昏等临床表现,医院门诊就诊。

29.老年人髋关节骨折

老年人髋关节骨折是老年人骨折中最常见的,老年人骨质疏松,由于诸多内科疾病,引起走路走不稳,摔倒后容易出现髋关节部位骨折。髋关节骨折后应立即固定,否则骨折端移位,易合并多种内科疾病,因此老年人髋关节骨折,应立即就医,住院治疗,尽快安排手术。老年人髋关节骨折手术治疗目的是固定髋关节,尽早站立、行走,避免合并内科疾病,减少死亡率。

30.老年人右侧髋关节疼痛可造成的严重后果

老年人右侧髋关节疼痛可造成较严重的后果,如摔伤后出现髋关节痛,因骨质疏松,可出现骨折,如果延迟就医,会影响骨折愈合及整体疾病的治疗;如髋关节骨性关节炎,延误诊治,可导致髋关节病变越来越严重。因此如果摔伤后出现髋关节持续性疼痛,甚至影响走路、负重,或髋关节疼痛逐渐加重、髋关节疼痛放射至足底,应及时就医。

风临池下




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