感觉神经传导研究（SNCS）是检测神经传导通路的常用检测手段。该项目既可以诊断单神经病变（如腕管综合征），也可以研究多发性神经病有用（例如糖尿病）。感觉神经传导的检查有助于确定病变的部位（神经根型）：节前或节后（臂丛神经损伤）。然而，该方法在技术上要求非常高的.感觉神经动作电位（卡）的波幅较低（50微伏）。即使是健康受试者，波形也很难引出。此外，这个检查很容易被外界噪声和电源干扰影响。此文针对这种干扰的来源，并提出了许多策略，以帮助大夫记录良好的波形，节省时间，减少反复刺激导致的病人不适。
减少环境噪音
我们的环境充满了许多不同类型的电磁辐射,这此辐射来自于室内的其他电子设备，也有可能来于外界的大型设备，如邻近的放射科的成像系统，无线电或电视发射台等，最好的应对方法是减少环境噪声。这里有一些简单的应对方法:
1、关闭所有未使用的电子设备。注意即使当它被关闭时，未使用的设备的电源线仍然是连接到主电源线的功率。它的行为像一个天线和发射辐射。因此最好拔掉电源线从墙上插座的所有未使用的系统。
2、避免延长电缆对诊断系统供电。使用短电源线。
3、使用白炽灯，尽量不使用日光灯。
4、不使用带调光开关的照明设备。
当我们设计肌电图室时，该实验室应远离大型影像设备.还要避免靠近收音机或电视发射机的位置。当然，也可以建一个屏蔽室，但这个成本就比较高了。
电极
记录神经电生理信号，优良的电极安放是必不可少的，安置电极时需要与皮肤有一个良好接触。通过测量电极的“阻抗”达到低阻抗的状态，并通过以下步骤实现：
1、清洁皮肤表面用酒精擦拭或水去除污垢，油，水，等等。
2、使用导电膏以提高接触。
3、如果必要的话用胶带固定电极。
由于记录电极电缆线是金属线，有天线的作用。天线越长，记录信号越有可能采集到干扰信号，所以我们应该尽量缩短电极到放大器的距离。还有使用绝缘导线也会减少干扰噪音。
放大器
电生理系统采用差分放大器记录。它有三个输入：主动输入（E1），参考输入（E2）和地线输入。采集设备就是记录主动输入和参考输入的的电压差。如果采集的信号与环境噪声相似，它就会被放大器衰减，从而导致信号采集不出。当电极线与其他电极接近时，我们就可以记录相似的噪声并将其屏蔽。
1、我们可以在电极两端上绑一个结
2、将电极进行编织导致
3、将电极放在一起让他们占据尽可能小的体积
在没有良好接地的情况下，放大器采集到的信号会很差，我们可以使用大面积的接地电极。与接地电极接触不良，将会导致我们采集到从电源传来的高振幅的干扰（即50赫兹或60赫兹）。
我们可以通过软件的Monitor实时监测窗口观察到实时的情况，当出现类似直线的时候，这表明干扰是最小的，适合采集。
滤波
我们可以在软件中使用“滤波”，以减少噪声和干扰。重要的是要认识到变化
过滤器也影响了感觉神经动作电位(SNAP)的形状和测量。因此，我们应该尽量避免改变滤波设置。在恶劣的环境中，例如ICU，电源线的50Hz干扰将会非常明显,我们可以通过使用所谓的“陷波”滤波器(Notch)进行过滤。请注意，使用过滤器将稍微降低SNAP的波幅。
运动伪迹
我们常测试的神经包括运动和感觉神经纤维。高强度的电刺激会引起运动神经纤维的去极化。这将导致在测试的神经中肌肉被激活，从而肌肉电位会影响感觉神经的反应。我们通常可以在逆向的正中神经和尺神经的测试里看到这个干扰。可以减少运动伪迹的方法以下：
将记录电极放置在离手指的底部稍远位置。离肌肉肌腱越远，运动伪迹减少。
保持手指彼此分开，或通过使用一个棉纱布防止手指之间的接触。这样能够减少从肌肉来的电位的影响。
在其他的纯感觉神经，如内侧及前臂外侧皮，电刺激将导致相邻的运动神经产生运动伪影。我们需要最大限度地减少刺激强度，以获得所需的信号。
清洁刺激部位上皮肤，去除油、乳液、污垢等物质，这些东西都是绝缘的。
在电刺激头上抹点导电胶，以改善接触。
微移电刺激器找到最接近神经的位置。
肌电伪迹
当记录电极放軒在肌肉和肌腱上时，我们可能会采集到自发肌电的信号
活动。当记录点在手腕上（正中和尺神经）和鼻烟窝（桡神经浅）位置时，我们很容易看到这个信号。
?我们可以在MONITOR实时监测窗口很容易的就看到自发肌电信号活动。同时我们也可以通过音频监控听到这个信号。我们可以通过这些信号指导病人放松测试的肢体。
?自发肌电信号与电刺激信号并没有锁时关系。他们会随机出现在连续的扫描中，见下图
但SNAP是与刺激有锁时关系的。我们通过平均叠加技术可以将干扰去除但保留SNAP信号
刺激伪迹
由电刺激产生的电场也达到记录电极。由于阳极和阴极记录电极距离不同，记录和参考电极之间记录不同的电压，他们的电位差被放大，这种电位差被视为刺激伪迹。它可以减少使用以下应对策略:
1、清洁刺激部位的皮肤，并用凝胶降低刺激时的阻抗。微调刺激的不同位置，使它最接近的神经，尽可能的减少刺激强度，这样导致记录的伪迹也会减少。
2、在神经传导研究中，出汗是一种常见的生理反应。汗水是一种良好的电导体，并将加快刺激电流到记录电极的传播。我们需要让刺激和记录电极之间保持干燥。
3让记录电极和刺激刺激保持距离。
4、地线安放在刺激和记录电极之间。
电刺激产生的电场可通过移动电刺激的阳极来改变，我们让阴极保持不动，旋转阳极。下图显示了三个不同的阳极记录电信号，我们可以看到，A1和A3产生的刺激伪迹极性相反，而两点间的A2的位置就没有产生刺激伪迹
尼高力EDX机型可以进行所谓所谓的双向刺激。在下图顶部曲线显示传统单脉冲刺激下记录的电信号，注意右上角的波形已经远远偏离基线了。如果我们逆转刺激的极性，伪迹就向右下角偏离。
但是在双相刺激中，系统提供了两个极性相反的脉冲波的（见下图）。第一个阴极刺激产生了SNAP信号，而后来的阳极电信号由于与第一个电信号极性相反，我们就会产生一个良好的基线。
感觉神经动作电位持续时间短，所以波形变化很快。而刺激伪迹是一个缓慢变化的波形，其形态类似英文字母“U”。知道了这些信号的特点，我们就可以用数学算法消灭刺激伪迹。在尼高力最新软件的设置里有一个信号加强（SignalEnhance)功能，我们就可以用这个功能来消灭刺激伪迹。这种算法应该说是相当有效，从而我们可以避免频繁的刺激给病人带来的痛苦。
结论：
记录感官神经反应的最佳策略是减少环境噪声和干扰。使用合适的电极和刺激程序的设置的将节省大量的时间。我们有许多方法来处理噪声和伪影。在工作实践中，上述准则将成为工作习惯的一部分。良好的采集信号，将使我们更有信心解释这个信号，从而帮助临床正确诊断。
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