第246期nbsp学术胸外侧神经阻

题：胸外侧神经阻滞于胸大肌下置入乳房假体—新技术（作者HaydonNB等）

隆乳术是最为常见的美容术之一，术后常伴发疼痛。澳大利医院的整形与重建外科医生HaydonNB等，胸大肌下假体置入乳房重建术中直视下行胸外侧神经阻滞，旨在改善术后疼痛。

手术技巧

乳腺切除术后重建或胸大肌后假体隆乳术中均需将胸大肌从下外侧提升。将肌肉与肋骨附件分离后，钝性分离组织至锁胸筋膜中的胸外侧神经暴露。直视下，用钝尖套管针将10ml的0.75%罗哌卡因浸润注射至胸外侧神经周围。注意应在假体置入前行阻滞神经。如图1～2所示胸外侧神经。

胸大肌后假体置入隆乳或乳房重塑中使用该方法，可以显著降低术后疼痛以及麻醉需求。术后大多数患者不再使用自控镇痛装置，以及使用扑热息痛和NSAIDS缓解疼痛。此外，还减少与麻醉剂相关的镇静、恶心、便秘等副作用。

综上，尚需进一步研究评估该方法术后麻醉需求及患者满意度。

（孙静报道）