腰丛神经记忆总结（5）
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腰丛由第1、2、3腰神经前支及第4腰神经前支的大部分组成。第1腰神经可能接受第12胸神经来的一束纤维。腰丛位于腰大肌后侧，腰椎横突前侧，腰方肌的内侧。
腰丛组合的情形可有各种不同。一般自第1腰神经前支，分为3支：1为髂腹下神经，1为髂腹股沟神经，另外一支为连接第2腰神经上支的生殖股神经。第2腰神经下支，与全部第3腰神经、第4腰神经的一部分，均分成较小的前股和较大的后股。前股合成闭孔神经，后股组成股外侧皮神经和股神经。
（4）股外侧皮神经
腰2、腰3。
前支安排大腿前外侧面下部直至膝关节的皮肤；后支安排大腿外侧部（自大转子至大腿中部）的皮肤。
此神经自腰大肌的外侧缘斜向外下方，经髂棘前面，在髂前上棘内侧的近旁，经腹股沟韧带深面至股部，经缝匠肌的前面或后面，或穿过该肌上部，分为前、后两支。先在阔筋膜的深面行，继穿出阔筋膜，至浅筋膜内。
分支以下：
①前支较长，在髂前上棘下侧约10cm处，穿出阔筋膜下落，常分为2支，散布于大腿前外侧，直至膝关节的皮肤。其终末支可与股神经的股前皮神经及隐神经的髌下支，构成髌神经丛。
②后支较短，在前支的稍上方，穿出阔筋膜张肌，散布于大腿外侧部（自大转子至大腿中部）的皮肤。
股外侧皮卡压综合征：常为慢性或亚急性病发。表现为股前外侧麻痹有针刺或炙烤样疼痛，异常感过敏，严重时接触裤子会因麻痹不能忍耐。疼痛严重者不能行走，不敢屈伸患髋。卧床体息症状可减缓，多为单侧病发。查体时在异常感觉区内，触、痛、温觉都可减弱，深感觉仍存在。上楼梯及髋关节后伸动作症状加重。患肢股四头肌力及膝跳反射均正常。骼前上棘内侧1~2cm股外侧皮神经走行处Tinel征阳性，并向大腿前外侧放射。
作者：长春中医药大学张艳美
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