如果一个人的手不太听使唤了,比如出现手抖、手麻等,带来了很多生活上的不便,虽然不一定就是人们最担心的“中风”,但是往往提醒您一些神经病变已经发生。一、手抖
我们常会看到一些人,年纪轻轻手就抖得厉害,老人手抖更是司空见惯。如果这出现在惊恐、焦虑、激动暴怒的状态下,或喝过量浓茶、咖啡和酒精,用了杜冷丁、镇静剂或抗癫痫药物后,可优先考虑与这些因素有关,否则,就不能掉以轻心了。①年轻人手抖首先要警惕“甲亢”(甲状腺功能亢进),此病多合并心慌、怕热多汗、多食易饥、体重减轻等症状;②中老年人如果手抖合并运动慢、身体僵硬、表情少,要警惕帕金森病;
如果仅有手抖、头抖,并没有其他症状,则考虑特发性震颤的可能;突然发生手抖,也有可能是中风或低血糖;其他如小脑病变,严重肾病、肝病等,也可能引发手抖。
二、手麻
手麻可能是单手或双手,有些是一过性的,有的则是持续性的。比如,姿势不正确可因受压过久造成短暂的麻木感,只要压迫解除,症状很快就会消失。这样的麻木通常不用担心,需要引起重视的是较持续存在的麻木,原因多为周围神经卡压和颈椎病。如果是手局部麻木,应考虑局部神经损伤的可能。尺神经最易受损部位为肘管部,即我们常说的“麻筋”部位,会出现受损侧食指、小指的麻木,可使得手指不能夹纸。正中神经最易在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”,会出现受损侧拇指、食指、中指的麻木,多有对指困难,有时可出现夜间疼醒,醒后活动好转的表现。严重者会伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作。当麻木累及前臂、上臂,还伴随颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍时,病因可能为颈椎病。手麻,尤其一侧突发、持续性手麻是中风的典型症状之一,有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化病史者,更应高度警惕!!!双侧对称的手麻,应该考虑多发性周围神经病的可能,最常见为糖尿病引起,其他原因包括药物、肿瘤、营养障碍等;老年人由于缺乏B族维生素,也会引起末梢神经炎而造成手足麻木,补充B族维生素可使症状改善;进入更年期的妇女有时候也有手麻现象,随着更年期的结束,焦虑情绪的改善,手麻现象就会随之消失。
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