腕管综合征
腕管，是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。正中神经和屈肌腱由腕管内通过。腕管内压力增高导致正中神经受卡压。结果产生麻木，刺痛，虚弱，或者手掌疼痛，称为腕管综合征。
症状
腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压，食指、中指和无名指麻木，刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物，提物时突然失手。
原因
腕管综合征通常没有一个明确的原因。由于腕管狭窄，僵硬，任何产生肿胀或炎症的地区，都可能卡压正中神经，造成疼痛。症状可能是存在于一只手或两只手。
高危人群
女性患腕管综合征的概率是男性的三倍。一定条件也可以增加你的风险。包括以下几点：
1、糖尿病、痛风、甲状腺功能减退。
2、类风湿性关节炎
3、妊娠
4、扭伤或骨折的手腕
如果不治疗会怎样？
起初，腕管综合征的症状会反复出现，但随着病情的恶化，症状出现更加平凡。疼痛可能会从手臂一直蔓延到肩膀。随着时间的推移，如果未经治疗，腕管综合征会导致你手上的拇指侧的肌肉萎缩。即使有治疗，力量和感觉也不能完全恢复。
其他疾病类似症状
一些疾病所导致的症状，可能会类似于腕管综合征，往往会导致误诊，其中包括：
1、伤到肌肉，韧带或肌腱
2、拇趾关节炎
3、神经问题如糖尿病性神经病变
你的医生可能会做一些相关测试，以排除其他健康状况。
诊断
疑有腕管综合征时应进一步行如下检查以明确诊断：
①Tinel征：在腕韧带近侧缘处用手指叩击正中神经部位，拇、食、中三指有放射痛者为阳性。
②屈腕试验：双肘搁于桌上，前臂与桌面垂直，两腕自然掌屈。此时正中神经被压在腕横韧带近侧缘，腕管综合征者很快出现疼痛。
③可的松试验：在腕管内注射氢化可的松，如疼痛缓解则有助于确诊。
④止血带试验：将血压计充气到收缩压以上30～60秒钟即能诱发手指疼痛者为阳性。
⑤伸腕试验：维持腕于过伸位，很快出现疼痛者为阳性。
⑥指压试验：在腕横韧带近侧缘正中神经卡压点用指压迫能诱发手指疼痛者为阳性。
⑦正中神经传导速度：正常时，正中神经从近侧腕横纹到拇对掌肌或拇短展肌之间的运动纤维传导速度短于5微秒。如长于5微秒为异常。腕管综合征可达20微秒，表明正中神经受损。传导时间大于8微秒者应考虑手术治疗。
治疗：休息和固定
如果是由于糖尿病或关节炎引起的腕管综合征，那么就需要进行治疗。然后你的医生可能会建议你的手和手腕休息，并带上一个固定支架。尤其是夜间使用，防止睡眠过程中手腕卷曲，这可能会使症状发作。使用布洛芬和萘普生等非甾体类抗炎药，并使用冷敷，可以减轻疼痛。
药物治疗
当腕管症状较严重时，医生可能会给你注射或口服皮质类固醇激素。类固醇可以暂时减轻正中神经周围的炎症，缓解症状。局部麻醉剂，如利多卡因也可以缓解症状。
手术治疗
腕管手术有多种方法，包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等。尽管手术目的是松解正中神经，但也可能因医源性原因造成一束甚至几束正中神经损伤。因此，无论偏爱何种手术方式，都应当以可以充分显露正中神经为前提，以免伤及神经。
术后情况
手术后可能会出现一些肿胀和僵硬，你可以将手提高到胸口处，并活动你的手指，可以缓解症状。同时你需要戴一个手腕支撑工具持续几周。疼痛和虚弱可能会在两个月内消失，但恢复正常可能需要六个月到一年时间。
力量练习
一旦腕管症状消退，物理治疗师可能会教你做一些伸展和力量练习，以帮助你防止疼痛、麻木和虚弱再次出现。一个职业的物理治疗室可以教会你日常中正确的手腕姿势，使正中神经不在出现问题，引起症状返回。
补充治疗
一些研究表明，手腕，肘部和脊椎上部推拿，可以改善腕管综合征。也有证据表明，针灸可能有助于恢复神经功能和缓解症状。但是在开展这些补充或替代治疗前，咨询医生是很重要的。
预防
虽然没有明确的方法来预防腕管综合征，但这些方法可能会有所帮助：
1、良好的姿势
2、使用符合人体工程学的工具
3、经常伸展手和手腕
4、在工作中多休息，频繁抖动胳膊和腿，改变姿势。
本文由医学小知识翻译自WebMD，原文中科白癜风医院好吗北京青少年白癜风医院
转载请注明：http://www.fnwhh.com/lcbx/9934.html
